【资料图】

全县广大职工朋友：

为增强职工医保门诊共济保障功能，根据晋医保发【2022】12号、【2022】15号，临医保发【2022】31号、【2022】36号文件精神，从2023年1月1日起执行《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》，主要内容如下：

1、参保职工在三类、二类、一类收费价格定点医疗机构就诊，门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次。

2、在一类、二类、三类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，在职职工统筹基金支付比例分别为50%、55%、60%；退休职工统筹基金支付比例分别为55%、60%、65%。

3、在一个自然年度内，在职职工年度统筹基金最高支付限额为1800元，退休职工为2000元。

4、在职职工医保个人账户为本人参保缴费基数的2%，退休职工按每月85元计入个人账户，灵活就业人员按参保缴费基数的1%计入个人账户。

浮山县医疗保障局 宣

关键词： 基本医疗保险 职工医保